Paragonimiaza
Paragonimiaza este o boala parazitara care este destul de raspandita in peninsula Coreea, Japonia si in unele regiuni din China, India, Indonezia, Filipine etc. Boala se contracteaza in urma consumului, in stare cruda sau semi-cruda, crabilor sau racilor ce servesc parazitului de a doua gazda intermediara. Clinic paragonimiaza se insoteste de manifestari variate, in special pulmonare.
Agentul etiologic al bolii este Paragonimus westermani (san. P. ringeri), un parazit din clasa trematodelor. Are forma unui bob de cafea care masoara aproximativ 1 cm in lungime si 0,5 cm in latime. Ouale parazitului sunt ovoidale, operculate si masoara cca. 100 microni in lungime si 50—60 microni largime (latime). Parazitii, din intestin (unde ajung mai intai), trec in cavitatea peritoneala, iar de aici, datorita unui tactism pe care il poseda, trec prin diafragm in cavitatea pleurala si apoi in plamani. In plamani se fixeaza in bronhiole, unde isi formeaza chisturi din bronhiolele dilatate si iritate de toxinele parazitului. Chisturile din plamani se pot rupe, iar o parte din ouale pe care le contin pot fi eliminate prin spute. Ouale din plamani pot patrunde si in circulatie prin vasele deschise.
Metodele de diagnostic specific tuberculozei sunt negative, dar VSH -ui este crescut iar hemograma releva o hipereozinofilie moderata; Diagnosticul parazitologic este posibil prin examenul microscopic al sputei, care permite evidenţierea ouălor caracteristice. Expectoraţia poate avea o culoare roscata, ca o falsa sputa hemoptoica, datorita numarului crescut de oua (ouale sunt rosii brune). Ouale se pot gasi si la examenul coproparazitologic.
Diagnosticul serologic se poate practica doar in laboratoarele unde există antigene omoloage. Dintre reactiile serologice, RFC ofera rezultate corespunzatoare. Intradermoreactia poate oferi uneori rezultate bune .
O forma clinica mai grava rezulta din localizarea cerebrala a parazitului. In cadrul acestei forme boala poate sa imbrace o forma meningiana, o forma tumorala sau o forma apoplectica, care poate duce repede la moarte.
Se recomandă tratament medicamentos cu Biltricide (Praziquantel), Bitin (Bithionol), Bilevon (Niclofolan), Fasinex (Triclabendazol) |